HOWTO: Add New Patient(PT)

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Como registrar um novo paciente no EHR

Introdução

Neste guia abordaremos o processo de registro de novo paciente no LibreHealth EHR.

Karine Bender, candidata Outreachy, 19 de Outubro de 2018.


Tela de Início

Após efetuar login no LibreHealth EHR, você verá a tela inicial:

NewPt-PT-KB-Face-0.png


Perceba que, no lado esquerdo da tela inicial, o formulário de adição de paciente já se encontra aberto. Se esse for o caso, passe diretamente para o passo 3. Caso contrário, veja o sub-passo 2.1.

Acessando a tela de registro de paciente

No canto superior direito da tela, você verá as opções, respectivamente: Calendário > Flowboard > Mensagens > Paciente. Arraste o cursor até a opção Paciente e o dropdown exibirá algumas opções:

NewPt-PT-KB-Face-2.png

Dentre as opções exibidas, você irá escolher a opção Add New/Search:

NewPt-PT-KB-Face-3.png

A tela de registro de paciente será esta:

NewPt-PT-KB-Face-1.png

Dados de Cadastramento

Nesta subsessão estará descrito o processo de fornecimento dos dados do pacinete. Perceba que a ficha de paciente está dividida em subseções: Face Sheet (Folha de Rosto), Contacts (Contatos), Privacy (Privacidade), Social Statistics (Estatísticas Sociais) e Seguros.

Folha de rosto

Parte referente aos dados básicos do paciente.

  • Nome



Preencha o nome do paciente, conforme conta em seu documento. Seu primeiro nome, seu nome do meio (se houver) e seu sobrenome.


NewPt-PT-KB-Face-4.png


  • Sexo


Selecione o sexo (gênero) do paciente.

NewPt-PT-KB-Face-5.png

  • Data de Nascimento


Preencha a data de nascimento do paciente após clicar no campo correspondente.


File:NewPt-PT-KB-Face-6.png



NewPt-PT-KB-Face-6.3.png



  • Estado Civil


Selecione o estado civil do paciente


NewPt-PT-KB-Face-6.1.png


  • Endereço


Preencha os dados de endereço do paciente, no formato (rua, nome da rua, número da residência, complemento (se houver).


NewPt-PT-KB-Face-8.png

  • Cidade



Preencha a cidade onde reside o paciente.


NewPt-PT-KB-Face-9.png

  • Estado



Insira o estado onde reside o paciente.


NewPt-PT-KB-Face-10.png

  • CEP


Informe o CEP do paciente. Caso o paciente não saiba seu CEP, você pode encontrá-lo através de seu endereço, acessando http://www.buscacep.correios.com.br.



NewPt-PT-KB-Face-11.png

  • Número de Previdência Social



Preencha o número de previdência social do paciente.




NewPt-PT-KB-Face-12.png


  • RG



Preencha o número do RG do paciente.




NewPt-PT-KB-Face-13.png

  • Telefone Celular



Preencha o número de contato do paciente, sem esquecer de seu prefixo de área.


NewPt-PT-KB-Face-14.png

  • Email para contato



Preencha o e-mail de seu paciente (se houver).


NewPt-PT-KB-Face-15.png

  • Nota de faturamento



Adicione as informações da nota de faturamento do paciente.


NewPt-PT-KB-Face-16.png

Contatos

Selecione o checkbox de contatos, e preencha os dados conforme solicitado:


NewPt-PT-KB-Contacts-1.png


  • Médico


Selecione o médico do paciente.</div>



NewPt-PT-KB-Contacts-2.png

  • Referindo-Médico



Selecione o Referindo-Médico do paciente




NewPt-PT-KB-Contacts-3.png




  • Farmácia



Selecione a Farmácia do Paciente


NewPt-PT-KB-Contacts-4.png


  • Telefone Residencial



Informe o telefone residencial do paciente, com prefixo de área.


NewPt-PT-KB-Contacts-5.png


  • Telefone Comercial



Informe o Telefone Comercial do paciente, com prefixo de área (se houver).


NewPt-PT-KB-Contacts-6.png



  • Contato de Emergência



Informe o nome do Contato de Emergência do paciente (se houver).



NewPt-PT-KB-Contacts-7.png



  • Telefone de Emergência



Informe o telefone do contato de emergência do paciente


NewPt-PT-KB-Contacts-8.png


  • Nome da Mãe



Informe o nome da mãe do paciente, conforme consta em seu documento.



NewPt-PT-KB-Contacts-9.png

  • Nome do Guardião



Informe o Nome do Guardião do Paciente (se houver).



NewPt-PT-KB-Contacts-10.png

  • Município



Informe o município referente aos contatos do paciente



NewPt-PT-KB-Contacts-11.png

  • País



Informe o país referente aos contatos do paciente



NewPt-PT-KB-Contacts-12.png

  • Fonte de Referência



Selecione a fonte de referência do paciente



NewPt-PT-KB-Contacts-13.png

Privacidade

Selecione o checkbox de privacidade e preencha os dados conforme solicitado:


NewPt-PT-KB-Privacy-1.png

  • Permitir Acesso ao Portal do Paciente



Selecione a permissão ao Portal do Paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-2.png


  • Email Confiável



Informe o Email Confiável do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-3.png


  • Nota de Privacidade Recebida



Selecione a opção de Nota de Privacidade Recebida do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-4.png

  • Permitir Correio de Voz



Selecione a permissão de Correio de Voz do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-5.png

  • Deixar Recado Com



Informe um nome para recados referente ao paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-6.png

  • Permitir Mensagem de Email



Selecione a permissão de mensagem de email do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-7.png


  • Permitir SMS



Selecione a permissão de SMS referente ao paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-8.png

  • Permitir Mala Direta




Selecione a permissão de Mala Direta do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-9.png


  • Permitir Uso de Registros de Imunização



Selecione a permissão referente a Registros de Imunização do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-10.png

  • Permitir Compartilhamento de Informações de Imunização



Selecione a permissão de Compartilhamento de Informações de Imunização do paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-11.png


  • Permitir Troca de Informações de Saúde



Selecione a permissão de Troca de Informações de Saúde do Paciente



NewPt-PT-KB-Privacy-12.png

  • Vacinação



Forneça as informações de vacinação do paciente



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  • Data de Falecimento



Informe, caso ocorra, a data de falecimento do paciente.



NewPt-PT-KB-Privacy-14.png


  • Causa da Morte



Informe, caso ocorra, a causa da morte do paciente.



NewPt-PT-KB-Privacy-15.png



Empresa

Selecione o checkbox de empresa e preencha os dados conforme solicitado:


NewPt-PT-KB-Industry-1.png

  • Empresa


Selecione a empresa do paciente. </div>


NewPt-PT-KB-Industry-2.png

  • Ocupação


Selecione a ocupação do paciente.</div>



NewPt-PT-KB-Industry-3.png

  • Nome da Empresa



Informe o nome da empresa do paciente.


NewPt-PT-KB-Industry-4.png


  • Endereço da Empresa



Informe o endereço da empresa do paciente


NewPt-PT-KB-Industry-5.png


  • Cidade



Informe a cidade da empresa do paciente


NewPt-PT-KB-Industry-6.png


  • Estado



Selecione o estado da empresa do paciente


NewPt-PT-KB-Industry-7.png

  • CEP



Informe o CEP da empresa do paciente


NewPt-PT-KB-Industry-8.png


  • País



Selecione o país da empresa do paciente


NewPt-PT-KB-Industry-9.png

Estatísticas Sociais

Selecione o checkbox de estatísticas sociais e preencha os dados conforme solicitado:


NewPt-PT-KB-EstatisSoc-1.png


  • Linguagem



Selecione a linguagem do paciente



NewPt-PT-KB-EstatisSoc-2.png

  • Intérprete



Informe o intérprete do paciente, caso houver.



NewPt-PT-KB-EstatisSoc-3.png

  • Etnia



Selecione a etnia do paciente, caso ele queira informa-la.


NewPt-PT-KB-EstatisSoc-4.png

  • Tamanho da Família



Informe quantas pessoas há na família do paciente.


NewPt-PT-KB-EstatisSoc-5.png

  • Revisão Financeira



Informe os dados financeiros do paciente



NewPt-PT-KB-EstatisSoc-6.png


  • Renda Mensal



Informe a renda mensal do paciente


NewPt-PT-KB-EstatisSoc-7.png

  • Situação de Rua


Informe se o paciente encontra-se em situação de rua. </div>


NewPt-PT-KB-EstatisSoc-8.png

  • Migrante



Informe se o paciente é migrante



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  • Religião



Informe a religião do paciente.


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Seguros

Selecione o checkbox de seguros e preencha os dados conforme solicitado (podem ser inseridos até 3 convênios):

NewPt-PT-KB-Insurance-1.png

Nota: Você poderá preencher até 3 seguros.

Conclusão

NewPt-PT-KB-22.pngPreenchidos os dados necessários, clique em “criar novo paciente”


Uma tela será exibida, informando que não há nenhum paciente com os dados fornecidos existente no sistema. Clique em “Confirmar Criação de Novo Paciente”


NewPt-PT-KB-23.png

Se tudo deu certo, você inseriu um novo paciente no sistema. A tela com as informações do paciente será exibida desta forma:


NewPt-PT-KB-24.png

Resumo

Neste guia, você aprendeu os aspectos gerais do processo de inclusão de novo paciente no LibreHealth EHR.


NOTE: the content of this documentation is the responsibility of the author.
If you have any questions please contact: Karine Bender at karinebender@hotmail.com
And please explore the LibreHealthEHR community in the LibreHealth EHR forum: https://forums.librehealth.io/